一、蜂蜇伤

蜂蜇伤病人往往在很短的时间内发生局部及全身中毒症状，最严重的甚至出现过敏性休克甚至死亡。人被蜂蜇后，局部即感灼痛或刺痛，很快出现红肿或风团，被蜇 处中央常有一小瘀点，甚至可出现水疱，一般无全身症状，皮疹可在数小时内消失。若同时被多只蜂蜇中某一部位，则可引起大片肿胀，甚至坏死。重者可出现全身 症状，对蜂毒过敏时可出现皮肤荨麻疹，鼻通气不畅，口唇及眼睑肿胀、喉痒水肿、呼吸困难、心率增加、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者血压下降，发生过敏 性休克，容易导致循环、呼吸衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛。黄蜂蜇伤可能发生溶血，出现血红蛋白尿，严重者肾功能衰 竭。伴有肝脏损害者可有黄疸和肝功能异常。中枢神经系统和周围神经系统发生脱髓鞘病变者则出现肌肉无力，或者周围神经炎表现 。如果被大量蜂蜇在头面重要 部位，尤其是直接刺人血管内或多处同时受蜇时，可引起中毒、休克、抽搐、昏迷、心力衰竭、哮喘、呼吸困难等严重全身症状，甚至导致死亡。

当遇到蜂蜇伤时，大家不要慌张，按照下面的方法进行急救：

1、皮肤发痒处， 应涂抹药膏止痒，不要用手抓；

2、蜂蜇伤后应立即检查有无遗留蜂针，可用镊子或缝衣针将残留在伤处的毒刺挑出； 用力掐住被蜇伤处，反复吸吮，也可用拔火罐等方法吸出毒汁；然后，再用肥皂水不断清洗患

处。经上处理后，可在患处涂搽肥皂水；

3、轻者，局部外用药可选择：碘酊；风油精；地塞米松软膏或用新鲜蒲公英 30 一

60 克捣烂外敷；稀醋酸或食醋；

4、肿胀明显者可选用：①5％苏打水；②l：20 复方醋酸铅溶液，冷湿敷；③放置冰袋，可以消肿止痛；

5、在紧急的情况下，可用止血带捆扎伤口的近心端，每隔 15 分钟放松一次，捆扎时问不宜超过 2 小时；

6、如病人病情不见缓解或出现过敏性反应，则应当机立断将病人送入医院抢救。

二、天然气中毒急救

天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃，还含有少量的硫化氢、 二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷 85％以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸 而中毒。

中毒表现:主要为窒息，若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。

急救措施:迅速将病人脱离中毒现场，吸氧或新鲜空气。 对有意识障碍者，以改善缺氧，解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等静滴，并用脑细胞代谢剂如细胞色素 C、ATP、维生素 B6 和辅酶 A 等静滴。轻症患者仅做一般对症处理。

三、一般急救原则

对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：

1、置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入。

2、呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。

3、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注 意眼、耳、 鼻、口腔的清洗。

4、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少 15 分钟。

5、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用 40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在 15～30 分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意 不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。

6、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤 面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。

7、口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。

8、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。

记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。

四、煤气中毒急救的处置

1. 煤气中毒的主要症状与体征一氧化碳中毒，其中毒症状一般分为轻、中、重三种。

(1) 轻度：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。

(2) 中度：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全 身瘫痪无力，并逐渐进

入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。这是煤气中毒后典型体征。因为一氧化碳与红细胞的血红蛋白结合后呈 樱桃红色，所以中毒后反映在皮肤上是

典型的樱桃红色。这时如得到及时、有力的抢救，上述症状可较缓解，一般不留后遗症。

(3) 重度：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升 5 毫克以上， 病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而 不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿，严重症状与体征。这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神 经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时、得力，几乎必死无疑。对一氧化碳中毒的诊断，除化验与血氧分析外，仅从上述症状与 体征判断和病人当时所处环境，即可作出正确诊断，这就为争取紧急抢救嬴得了时间。

2. 对煤气中毒的救治原则及方法

(1) 发现病人中毒后，要迅速打开门窗，并将病人移出中毒场所。如条件许可，可直接 给病人吸氧或把他送进加压氧舱治疗，这将有起死回生效果。同时应搬掉煤炉或关掉煤气开 关，解开患者衣扣，但要注意保暖，以防肺炎等合并症发生。

(2) 对昏迷者应立即用针刺人中、劳宫（手心处）、涌泉（脚心处）、十宣等穴位，以促其苏醒。抢救时病人宜取侧卧位，擦净其口、鼻内污物，去掉其假 牙，以免其回吸或将污物、假牙等吞入气管，引起窒息死亡。对无昏迷而烦躁不安者，可针刺其合谷、内关、百 会、足三里等穴。同时将生萝卜或生白菜切碎挤汁频 频予以灌服，用量不限，有清热解毒 作用。

(3) 如发现病人呼吸与心跳停止，应迅速实行人工呼吸，包括口对口人工呼吸和心脏胸外按摩。

(4) 如条件允许，可用以下中西医药方法救治：

对血压下降、面色苍白、出冷汗等虚脱病人，可立即静脉推注 50%葡萄糖 40－60 毫升， 1次静注。如有脑、肺水肿时，可静脉滴注 20%甘露醇 250 亳升。如病人烦燥不安时，可肌注苯巴比妥 0.1－0.2 克；如无血压下降时，可肌注冬眠灵 2 5－50 毫克。对中毒重的病人，为防止其脑细胞软化与坏死，可采用全身降温办法，即将冰块包裹好放在头与躯干两则、四肢周围，同时再肌注冬眠灵 25 毫克，以制止其肌肉痉 挛，一般 2小时后可将体温降到 32℃左右，脑性强直、痉挛与吸吸急促症状也能较快消除，8-32 小时后瘫痪症状渐消，昏迷情况好转，肢体可渐渐恢复活动。如人工冬眠超过 32 小时无病情好 转，可自行撤除。

如病人呼吸困难时，可使用呼吸中枢兴奋剂洛贝林（又名山梗菜碱）1－2 支肌肉注射；如血压下降、心脏衰弱、脉搏快细时，予以皮下或肌肉注射 0.1%0.5 毫升肾上腺素，则确会有兴奋心、提高血压之效。对重度中毒者，可用中药黄芪 15 克，升麻 6 克，柴胡 6 克，桔梗 6 克，水煎 1 次灌服，或服安宫牛黄丸 1－2 丸，1 日 3 次温开水灌服。

五、烧伤

造成烧伤的原因虽然多种多样，但其处理原则基本相同。

1、烧伤程度的判断

为了确定处理方法，必须首先判断烧伤程度。其判断方法，可根据烧伤面积及烧伤深 度两项以及有无并发症等，综合的加以判断。

a).烧伤面积

烧伤面积，用其占人体全部表面积的百分数表示。

b).烧伤深度

从热的强度及被烧的时间来确定其烧伤深度，并从皮肤的症状及有无疼痛加以判断。实际上，烧伤深度的判断相当困难。因为随着时间的推移，烧伤程度往往逐渐加深。

1.1 轻度烧伤

Ⅱ度烧伤 15％以下，Ⅲ度烧伤在 2％以下。很少发生休克。

1.2 中度烧伤

Ⅱ度烧伤占 15～30％，Ⅲ度烧伤在 10％以下。据以往的病例，全都有休克的危险性。必须送入医院治疗。

1.3 严重烧伤

Ⅱ度烧伤占 30％以上，Ⅲ度烧伤在 10％以上。或者，脸、手及脚均Ⅲ度烧伤，而呼吸道有烧伤的可疑。常常伴有电击、严重药品伤害、软组织损伤及骨折等症状。必须在受伤后2～3 小时之内，将患者送入医院治疗。患者Ⅲ度烧伤在 50％以上时，常常死亡。

1.4 休克症状

1).手、脚变冷；2).脸色苍白；3).出冷汗；4).想吐，呕吐；5).脉搏次数增加；6). 情绪不安、心情烦燥。

i) 一次性休克

在受伤后 1～2 小时内发生。多数情况，由于得到安静，于受伤后约 2 小时即复原，很少死亡。一般认为是由于副交感神经处于兴奋状态所致。

ii) 二次性休克

在受伤后，早则于 6～8 小时内发生，通常经过 2～3 天才发生。一般认为是由于从大面积烧伤部位失去大量液体所致。此时，若不立刻施行适当的治疗，则往往发生死亡。呼吸道烧伤的判断

高大建筑物发生火灾时，常可看到呼吸道烧伤的情况。在封闭的空间受伤，其后，吸入火焰及高温气体而使呼吸道被烧伤。此时，由于氧气不能及时到达肺 部，以致多数发生死亡。如果患者受伤后 1～2 日内症状恶化，脸或头等部位受伤并烧去鼻孔毛时，可怀疑其呼吸道被烧伤。若看到鼻腔和口腔粘膜红肿，声音嘶哑，发出“沙——沙——”的呼吸声， 并诉说呼吸困难、痰多，特别痰中混有黑色煤灰时，则烧伤就涉及到呼吸道了。

2、烧伤应急处理方法

2.1 冷却

烧伤时，作为急救处理措施，将其进行冷却是最为重要的。此一措施要在受伤现场立刻进行。烧着衣服时，立即浇水灭火，然后用自来水洗去烧坏的衣服，并 慢慢切除或脱去没有烧坏的部分，注意避免碰伤烧伤面。至少连续冷却 30 分钟至 2 小时左右。冷却水的温度在10～15℃为合适，最好不要低于这个温度。为了 防止发生疼痛和损伤细胞，受伤后采用迅速冷却的方法，在 6 小时内有较好的效果。对不便洗涤冷却的脸及身躯等部位，可用经自来水润湿的 2～3 条毛巾包上冰 片，把它敷于烧伤面上。要十分注意经常移动毛巾，以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛时，可给其含冰块。即使是小面积烧伤，如果只冷却 5～10 分钟，则效果 甚微。因此，烧伤时，必须进行长时间的冷却。但是，大面积烧伤时，要将其进行冷却在技术上较难处理。同时，还应考虑到有发生休 克的危险以及“尽快入医院”这一原则。因此，严重烧伤时，应用清洁的毛巾或被单盖上烧 伤面，如果可能则一面冷却，一面立刻送医院治疗。

2.2 治疗烧伤应注意的事项

如果在烧伤面上涂油或硫酸锌油之类东西，则容易被细菌感染，因而决不可使用。用酱油涂擦是荒谬的。消毒时要用洗必泰或硫柳汞溶液，不可用红汞溶液，因涂红汞后，很难观察伤面。

六、由冷冻剂等引起的冻伤

轻度冻伤时，虽然皮肤发红并有不舒服感觉，但经数小时后即会恢复正常。中等程度冻伤时，产生水疱；严重冻伤时，则会溃烂。

应急处理方法

把冻伤部位放入 40℃（不要超过此温度）的热水中浸 20～30 分钟。即便恢复到正常温度后，仍需把冻伤部位抬高，在常温下，不包扎任何东西，也不要 绷带，保持安静。没有热水或者冻伤部位不便浸水，如耳朵等部位，可用体温（手、腋下）将其暖和。要脱去湿衣 服。也可饮适量酒精饮料暖和身体。但香烟会使血 管收缩，故要严禁吸烟。

［注意］：不可做运动或用雪、冰水等进行摩擦取暖。

六、急救止血

急救止血由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至生命。

一、出血类型：

按出血部位分为：

外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。

内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。

如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。

皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。 外伤出血的临床表现：

1.动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。

2. 静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的

影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。

3. 毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。 外伤出血的急救方法 ：

1. 指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。

前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。

后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住 锁骨下动脉。

前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。

手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。 

足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

七、伤员搬运

根据病情选择合适的搬运工具：

1、徒手搬运，不使用工具，而只运用技巧徒手搬运伤病员，包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。

2、担架搬运，担架种类包括：铲式担架、板式担架、四轮担架、其他：帆布担架、可折叠搬运椅等。

搬运的方法：

1、一位担架员徙手搬运：

①扶行法：适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 救护者站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。

②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。 救护者背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

③拖行法：适用于体重体型较大的伤患者。自己不能移动，现场又非常危险需要立即离开时，可用此法。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者另一次的伤害，加重伤害。救护者抓住伤口员的踝部或双 肩，将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣，可将其钮扣解开，把伤员身下的外衣拉至头下，这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保护。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背

④下梯法：适用清醒或昏迷者；体型较大、较重伤者。从楼梯往下运送。

⑤爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。

⑥抱持法：适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

2、两位担架员徙手搬运：

①轿杠式： 适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致

②椅托式： 适用体弱而清醒的伤患者。两名救护者面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部（膕窝处），握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

③双人拉车式： 适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一 人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一前一后地行走。

④双人扶腋法： 适于清醒伤患者，双足受伤者。（由于此法简便省力，常在运动会将被采用）。

⑤用靠椅抬走法：使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅脚。

3、三人或四人徙手搬运： 三人或四人平托式： 适用于脊柱骨折的伤者。三名（或四人）救护者站在伤员未受伤的一侧，分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上，分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时站立，抬起伤员，齐步前进，以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。

①三人同侧运送。

②三人异侧运送。两名救护者站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤员的臀部，两臂伸向伤口员臀下，握住对方担架员的手腕。三名担架员同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。

4、器械搬运：

担架的搬运既省力又方便,是常用的方法。适于病情较重，不宜徙手搬运，又需要转送远路途的伤员。常用的担架有帆布折叠式担架，此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱损伤的伤员。若要使用，必须在帆布中加一块木板。另一种是组合式（铲式）担架。适于不宜翻动的危重伤员。 抬担架时的注意事项：担架搬运时，伤员的脚在前，头在后以便于观察，先抬头，后抬脚，担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反。担架员应边走边观察伤员情况如神志、吸呼、脉搏。病情如有变化，应立即停下抢救，先放脚，后放头。伤员用汽车运送时，担架要固定好防止在起动、刹车时碰伤。夏天要注意防暑、冬季要预防冻伤。

5、几种特殊伤的搬运：

①脊柱骨折的搬运： 脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不能用普通软担架搬运要用木板担架，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。 搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和 下肢瘫痪的严重后果。

②颈椎骨折的搬运： 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。

③临时颈托的制作方法： 用报纸或画报，把它折成长约 40 厘米，宽约 10 厘米。用三角巾或毛巾包好。将临时颈托环绕颈部在前面打结。

④胸、腰椎骨折的搬运： 先将一块木板（长度和宽度可容伤员俯卧）平放在伤员一侧，然后由 3-4 人，分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把伤员抬到或翻到硬木板上，使伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西，然后，用三至四根布带（三角巾）把伤员固定在板上。

⑤骨盆骨折搬运 应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展、用 1-2 条三角巾折成宽带，围绕臀部和骨抛，在下腹部前面的中间打结。用另一条三角由折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。

⑥开放性气胸搬运： 首先应严密地堵塞伤口，用三角巾悬吊固定伤侧手臂，再用另一 条三角巾围绕胸部加以固定。搬运时伤员应采取半卧位并斜向伤侧，迅速运送医院。

⑦腹部内脏脱出的搬运： 内脏脱出应首先用消毒纱布与腕固定脱出的内脏，搬运时伤

员应采取仰卧位，膝下垫高，使腹壁松驰，减少痛苦，同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的，就必须把两腿屈曲；如是直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开。

⑧颅脑损伤搬运： 颅脑损伤（包括脑膨出）搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。

⑨颌面伤搬运： 伤员应采取健侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通畅，以防止窒息。若伴有颈椎伤时，应按颈椎伤处理

八、遇到交通事故时怎么办?

第一个看到交通事故发生的人往往不是民警，也不一定是医务人员，然而交通事故的伤员必须在现场进行紧急处理。于是热心的人们便会自行组织起来救护伤员，这时如果你在场，你可知道该怎么办才适宜吗?此时当务之急首先是设法打电话或派人去报告交通监理部门，把出事的时间、地点、 伤亡情况等告诉他们；并设法通知就近的医疗卫生单位，请求派出救护车和救护人员。对于伤员则不必急于把他们从车上或车下往外拖，而应该首先检查伤员是否失去知觉，还有没有心跳和呼吸，有无大出血，有无明显的骨折；如果伤员已发生昏迷，这时可先松开他们的颈、胸、腰部的贴身衣服，把他的头转向一 侧并清除口鼻中的呕吐物、血液、污物等，以免引起窒息；如果心跳和呼吸都停止了，应该马上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血；如果 发生开放性骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和神经；如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救；至于一般的伤员，可根据不同的伤情予以早期处理，让他们采 取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部门前来处理。

九、中风病人如何紧急救护

中风病人如何紧急救护?

脑血管疾病，也称为脑血管意外，祖国医学称之为中风，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑栓塞等疾病。它与冠心病、癌症是当今世界上人类三大死亡病因之一， 是严重危害人民生命健康的常见多发病。它的特点是病人肢体瘫痪、失语、昏迷。出血性脑血管病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血是在高血压脑动脉硬化的基础上由于 血压急剧升高、脑小动脉血管破裂引起，与高血压有密切关系；而缺血性脑血管病，包括脑 血栓形成和脑栓塞主要与脑动脉粥样硬化有关 某些动脉管腔狭窄引起闭塞或形成血栓，使 脑的某一局部血流供应中断， 以至发生该部位脑组织的缺血而引起。出血性脑血管疾病发病急剧，发展快，常常倒在卧室、厕所或其他场合；而缺血性脑血管疾病多发生在安静状态下，如在睡眠中、休息时，多是在起来活动时才感觉肢体不灵活， 说话也不利落。

当遇到中风病人时该怎么办?

1. 让病者保持安静，如果在浴室、厕所等地时，应安静地就近转移到易于处置的地方。

2. 将病者上半身垫高少许，躺下，松开衣服，室内保持安静和暖。

3. 因为脑出血病人常发生呕吐，为便于呕吐物吐出，以免误入气管，可将病者头部侧向一边。

4. 病者出现大、小便失禁时，应就地处置，不要移动上半身。

5. 病者口部常较干燥，可用 l%的重碳酸钠水或温开水润湿口唇．并以湿棉签将口中的粘液抹掉．脑血管意外病人是否该住院进一步治疗应由医师作出决定。所以怀疑中风时尽快送医 院

就诊，以免拖延时间。

十、食物中毒

想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。

用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。

病人呕吐时有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：

１．为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。

２．在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。

３．留取呕吐物和大便样本，给医生检查。

４．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。

５．腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。

６．当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。

一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。病人出现抽搐、痉挛时出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。

十一、用电安全常识

正确使用插座：

在电源插座上均标明有额定电压与额定电流，两者乘积即为额定功率。假若在使用多联电源插座时，插了多种电器就应仔细计算下所插电器的总功率是否超过 了多联插座允许的额定功率，如果计算所得的总功率比插座的额定功率低。使用就安伞；相反。就不安全。 电流通过金属导体时，金属导体会升温，通过导体的电流 愈大，热效应愈高，发热量也愈大。

当多种电器的电流通过多联插座时，电流愈大，其热效应愈高。超过额定值后就会烧毁电线和插座。严重时就会引起火灾。所 以。使用电源插座时切记不要“小马拉大车”。

绝缘与接地：

绝缘：利用不导电的物质将带电体隔离或包裹起来，防止触电的措施，称为绝缘。绝缘通常分为：气体绝缘、液体绝缘和固体绝缘。

接地：就是把在正常情况下不带电、在故障情况下可能呈现危险的对地电压的金属部分同大地紧密地连接起来，把设备上的故障电压、限制在安全范围内的安全措施。

漏电保护器和空气开关：漏电保护器用于防止因接触而引起的单相触电事故和因电气设备漏电而造成的电气火灾爆炸事故，有的漏电保护器还具有过载保护、过电压和欠电压保护、缺相保护等功能。

空气开关：也叫断路器，在电路中起接通、分断和承载额定工作电流等作用并能在线路发生过载、短路、欠压的情况下进行可靠地保护。空气开关的动、静触头及触杆设计成平行状，利用短路产生的电动斥力使动、静触头断开，分断能力强，限流特性可靠。

合理布线：在实验室建设中。应注意强弱电线系统的合理布线，柑线、零线、保护接地(零)线应选用不同颜色暗线应穿 PVC 阻燃管。保护接零线要牢固地接在保护干 线上，严禁将单相三孔插

座的接地线与零线直接连起来，以防使用中零线开路时造成电器外壳带电伤人。电气线路敷设及电器安装必须符合安全规定。不得乱托、乱 接电线，不得使用不合格的保险装置等电器产品，不得超负荷用电。

十二、紧急医疗救护常识

一、紧急医疗救护常识

（一）如何开展急救急救

现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症， 正确而迅速地把伤病员转送到医院。

1. 急救步骤

（1） 报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打 120 急救电话报警。

（2） 对伤病员进行必要的现场处理。

①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。

③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。

④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

⑤有骨折者用木板等临时固定。

⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

（3） 迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。

2. 受伤简易处理办法

出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。 

骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。

头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这样会引起呕吐，极易造成伤者窒息。

腹部创伤：将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔感染。

呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，并进行简单的胸外按压。

（二）心肺复苏

1.什么是心肺复苏

对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可 以为

他人实施心肺复苏。

心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

2.心肺复苏的对象

主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在第一时间抢救（最好在 4 分钟以内开始）。

3. 心肺复苏的目的

并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。

4. 心肺复苏急救步骤

（1） 看到病人，先检查意识（拍肩、查问怎么了）。

注意?

·在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。?

·掐人中穴的时间不要太长。?

·判断病人意识的时间不能超过 5 秒钟，以免延误救助时间。

（2） 确定病人没有意识，赶快寻求后续支持（喊救命啊，请别人帮忙打电话 120，

呼叫救护车）。

（3） 调整病人体位。使病人平躺于硬地上。

（4） 畅通呼吸道（一手掌下压病人前额，另一手拇指与食指成手枪形抬下巴）。

（5） 看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏，以耳朵贴近病人口鼻，听有无呼 吸

声，以脸颊感觉有无出气。

（6） 检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑 1.5～ 2

厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。

（7） 若无脉搏，则需开展胸外按压。

5.胸外按压操作步骤

正确的胸外按压位置：

由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。掌根放好位置后，另一手重叠于其上。将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。有关节炎者为他人实行胸外按压时，施救者依照图一、二、三的做法，一手掌根放好 位置后，以另一手紧握此手的手腕部。定位胸外按压的位置小诀窍：救助者位于病人右侧，将右手掌平伸，手指紧贴病人喉部并指向喉部，平放病人胸前， 大约掌根所在位置即为按压的地方。这样将手掌向外旋转 90 度，左手叠放在定位的手上， 两只手交叉，手指翘起，进行按压。施救者面向病人跪着，两腿打开，与肩同宽，肩膀在伤患胸骨的正上方，双臂伸直， 用体重的力量，直接下压，压力推至胸骨上。每次下压时，应将胸骨压下 4~5 厘米，放松时，手不施压力，但不可移动手的位置。 一分钟后二十三、热昏厥的急救措施热昏厥的主要症状表现为：感觉精疲力尽，却烦躁不安，头痛、晕眩或恶心。脸色苍白，皮肤感觉湿冷。呼吸快而浅，脉搏快而弱。可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐。体温保持正常或下降。 为避免发生热昏厥，一些体制较弱的登山者，在参加夏季登山的活动中应特别注意避免体力消耗过大的活动，注意休息节奏、保持体力。应多喝一些含有盐份的水或饮料，即使对体内的电解质损失给予补充。一旦发生热昏厥，应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒，应让其慢慢喝一些凉开水。若患者大量出汗，或抽筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每公升一茶匙）。若患者 已失去意识，应让其卧姿躺下，充分休息直至症状减缓，送医院进行进一步救治。

十三、实验室一般性伤害的应急措施

实验室里经常要装配和拆卸玻璃仪器装置，如果操作不当往往会造成割伤；高温加热可能造成烫伤或烧伤；因接触各类化学药品容易造成化学灼伤等。所以，师生不仅应该按要求规范实验操，还要掌握一般的应急救护方法。

1、实验室里设有急救箱，箱内备有下列药剂和用品

（1） 消毒剂：碘酒、75％的卫生酒精棉球等。

（2） 外伤药：龙胆紫药水、消炎粉和止血粉。

（3） 烫份药：烫伤油膏、凡士林、玉树油、甘油等。

（4） 化学灼伤药：5％碳酸氢钠溶液、2％的醋酸、l％的硼酸、5％的硫酸铜溶液、 医用双氧水、三氯化铁的酒精溶液及高锰酸钾晶体。

（5） 治疗用品：药棉、纱布、创可贴、绷带、胶带、剪刀、镊子等。

2、各种伤害的应急救护方法

（1） 创伤(碎玻璃引起的）。伤口不能用手抚摸，也不能用水冲洗。若伤口里有碎玻璃片，应先用消过毒的镊子取出来，在伤口上擦龙胆紫药水，消毒后用止血粉外敷，再用纱布包扎。伤口较大、流血较多时，可用纱布压住伤口止血，并立即送医务室或医院治疗。

（2） 烫伤或灼伤。烫伤后切勿用水冲洗,一般可在伤口处擦烫伤膏或用浓高锰酸钾溶液擦至皮肤变为棕色,再涂上凡士林或烫伤药膏。被磷灼伤后,可用 1％硝酸银溶液，5％硫酸银溶液，或高锰酸钾溶液洗涤伤处，然后进行包扎，切勿用水冲洗；被沥青、煤焦油等有机物烫伤后，可用浸透二甲苯的棉花擦洗，再用羊脂涂敷。

（3） 受（强）碱腐蚀。先用大量水冲洗，再用 2％醋酸溶液或饱和硼酸溶液清洗，然后再用水冲洗。若碱溅入眼内，用硼酸溶液冲洗。

（4） 受（强）酸腐蚀。先用干净的毛巾擦净伤处，用大量水冲洗，然后用饱和碳酸氢钠（NaHCO3）溶液（或稀氨水、肥皂水）冲洗，再用水冲洗，最后涂上甘油。若酸溅入眼中时，先用大量水冲洗，然后用碳酸氢钠溶液冲洗，严重者送医院治疗。

（5） 液溴腐蚀，应立即用大量水冲洗，再用甘油或酒精洗涤份处；氢氟酸腐蚀，先用大量冷水冲洗，再以碳酸氢钠溶液（NaHCO3）冲洗，然后用甘油氧化镁涂在纱布上包扎；苯酚腐蚀，先用大量水冲洗，再用 4 体积 10％的酒精与 1 体积三氯化铁的混合液冲洗。

（6） 误吞毒物。常用的解毒方法是：给中毒者服催吐剂，如肥皂水、芥末和水，或服鸡蛋白、牛奶和食物油等，以缓和刺激，随后用干净手指伸入喉部，引起呕 吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶，可用 5～10 毫升 1％的硫酸铜溶液加入一杯温开水内服，引起呕吐，然后送医院治疗。

（7） 吸入毒气。中毒很轻时，通常只要把中毒者移到空气新鲜的地方，解松衣服（ 但要注意保温），使其安静休息，必要时给中毒者吸入氧气，但切勿随便使用人工呼吸。若吸入溴蒸气、氯气、氯化氢等，可吸入少量酒精和乙醚的混合物蒸气，使之解毒。吸入溴 蒸气的，也可用嗅氨水的办法减缓症状。吸入少量硫化氢者，立 即送到空气新鲜的地方；中毒较重的，应立即送到医院治疗。

（8） 触电。首先切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线。在未切断电源之前，切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。如果触电者 在高处，则应先采取保护措施，再切断电源，以防触电者摔伤。然后将触电者移到空气新鲜的地方休息。

若出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并送医院治疗。

十四、干粉灭火器原理、特点及适用范围

干粉灭火器内充装的是干粉灭火剂。干粉灭火剂是用于灭火的干燥且易于流动的微细粉末，由具有灭火效能的无机盐和少量的添加剂经干燥、粉碎、混合而成微细固体粉末组成。 它是一种在消防中得到广泛应用的灭火剂，且主要用于灭火器中。除扑救金属火灾的专用干粉化学灭火剂外，干粉灭火剂一般分为 BC 干粉灭火剂和ABC干粉两大类。如碳酸氢钠干粉、改性钠盐干粉、钾盐干粉、磷酸二氢铵干粉、磷酸氢二铵干 粉、磷酸干粉和氨基干粉灭火剂等。

干粉灭火剂主要通过在加压气体作用下喷出的粉雾与火 焰接触、混合时发生的物理、化学作用灭火：

一是干粉中的无机盐的挥发性分解物，与燃烧 过程中燃料所产生的自由基或活性基团发生化学抑制和副催化作用，使燃烧的链反应中断而灭火；

二是干粉的粉末落在可燃物表面外，发生化学反应，并在高温作用下形成一层玻璃状 覆盖层，从而隔绝氧，进而窒息灭火。另外，还有部分稀释氧和冷却作用。干粉灭火器最常用的开启方法为压把法，将灭火器提到距火源适当距离后，先上下颠倒几次，使筒内的干粉松动，然后让喷嘴对准燃烧最猛烈处，拔去保险销，压下压把，灭火 剂便会喷出灭火。另外还可用旋转法。开启干粉灭火棒时，左手握住其中部，将喷嘴对准火 焰根部，右手拔掉保险卡，顺时针方向旋转开启旋钮，打开贮气瓶，滞时 1-4 秒，干粉便会喷出灭火。